Отделение патологии позвоночника и вертебральной хирургии

Отделение патологии позвоночника внесло огромный вклад в развитие вертебральной хирургии Армении.

Проблемы позвоночника могут возникать в одном или в нескольких компонентах, которые формируют позвоночный столб: мышечной ткани, связках, суставах, дисках, позвонках и нервах.

Каждое заболевание имеет ряд специфических симптомов. Очень важно немедленно обратиться к врачу при появлении следующих симптомов:

Снижение мышечной силы в одной или нескольких конечностях.
Нарушение работы сфинктеров: недержание или задержка.
Любые неврологические симптомы, возникшие в результате травмы, инфекции или опухоли.
Травмы позвоночника
Деформации позвоночника

Дегенеративные изменения позвоночника являются результатом прогрессирующего износа составляющих позвоночник отделов. Артроз позвоночника, грыжи межпозвоночных дисков и гипертрофия связок представляют собой наиболее важную группу патологий позвоночника.

В силу различных факторов (механические перегрузки, старение и др.) может произойти частичное разрушение межпозвоночного диска и смещение студенистого ядра. При этом происходит сдавление корешка нерва в месте его выхода из спинномозгового канала. Хотя межпозвоночные грыжи могут образоваться на любом уровне, чаще всего они возникают в поясничном и шейном отделе позвоночника. Сжатие корешка нерва вызывает боль, расстройства чувствительности и/или мышечную слабость.

При уменьшении диаметра позвоночного канала, спинной мозг и корешки спинномозговых нервов могут сдавливаться, что сопровождается болевым синдромом и затруднением при ходьбе.

При спондилолистезе позвоночника один из позвонков смещается вперёд или назад по отношению к другим позвонкам. Возникает в результате дегенеративных процессов в позвоночном столбе и сопровождается сильным болевым синдромом.

При дегенеративном сколиозе в силу комбинации дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике и его бокового отклонения, происходит сдавление нервных корешков и возможно даже спинного мозга что может сопровождается болевым синдромом.

Различные виды опухолей могут поражать позвоночник, быть локализованными непосредственно в тканях позвоночника: костной, соединительной ткани (первичные опухоли) или являться вторичным очагом (метастазы). Опухоли могут поражать позвонки и вызывать компрессию нервных структур или непосредственно прорастать нервные структуры.

Травмы с высокой энергией (спорт, дорожный травматизм) могут вызвать полное или частичное повреждение позвоночника, зачастую сопровождаясь травмой спинного мозга. У пациентов с остеопорозом возможны патологические переломы даже при незначительных травмах.

Различные врождённые патологии также способны вызвать проблемы с позвоночником: инфантильный сколиоз (боковое отклонение позвоночника), врождённый спондилолистез, расщепление позвоночника, менингоцеле и Мальформация Арнольда — Киари.

Чем раньше пациент обращается за специализированной помощью, тем эффективнее проводимое лечение.

Для точной постановки диагноза каждый пациент всесторонне обсуждается многопрофильной командой врачей специалистов. В состав мультидисциплинарной бригады входят: вертеброневрологи, нейрохирурги, ортопеды, рефлексотерапевт, психотерапевт, анестезиологи, кинезотерапевты, физиотерепавты, рентгенологи.

В отделении проводят лечение всех видов заболеваний и повреждений позвоночника:

деформация позвоночника (сколиоз, остеохондроз),
дегенеративные заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков, стенозы спинно-мозгового канала, нестабильность позвонков),
спондилолиз или спондилолостез позвонков поясничного отдела позвоночника,
коррекция искривленя позвоночника при болезни Бехтерева
злокачественные и доброкачественные опухоли позвоночника,
переломы и вывихи позвонков
коррекция посттравматических и послеоперационных деформаций позвоночника.

В основном, лечение проводится хирургическим методом, с использованием современных технологий и инструментов.
После почти всех видов операций пациенты выписываются в течение 2-7 дней, в большинстве случаев - без дополнительной фиксации.

Узнать больше

Отделение обладает самыми мощными, современными и эффективными методами визуализации, позволяющими в кратчайшие сроки помочь врачу в постановке правильного диагноза

Два спиралевых томографа Somoton Emotion 16
Магнитно-Резонансный Томограф мощностью 3 Тесла
Нейроэндоскоп
Цифровая Рентгенография
Сонограф последнего поколения
Денситометр
Электромиограф, Электронейрография,
Соматосенсорные вызванные потенциалы,
Электроэнцефалограф
Операционные оснащены современным оборудованием, позволяющим применение новейших и эффективных методов лечения в вертебрологии.

Основным направлением деятельности отделения является изучение сколиотической болезни и адаптации различных систем организма, разработка новых оперативных методов лечения. За счет внедрения новых технологий эффективность диагностики и лечения сколиотической деформации за этот период значительно возросла.

С применением современных технологий оперативное лечение больных сколиозом стало более безопасным, а результаты - более эффективными. Коррекция сколиотической деформации после оперативного лечения в среднем достигает 70%, а в некоторых случаях при мобильной деформации и более.

Лечение сколиоза и кифоза осуществляется одним или двумя хирургическими этапами. При сколиозе 70 и более градусов, на начальном этапе, устанавливается галофеморальное конечное вытяжение (голова-бедро), от 3 до 6 недель, и полученная коррекция фиксируется соответствующими имплантами. В случае сколиоза менее 70 градусов устанавливаются импланты и выполняется коррекция и фиксация искривления.

Тяжелый кифосколиоз

До оперативной коррекции После оперативной коррекции

Лечение грыж позвоночных дисков, в настоящее время, проводится с помощью микрохирургического метода. В случае грыж шейного отдела удаляется пораженный диск и заменяется самофиксирующимся кейджем.

Грыжа шейного отдела позвоночника

До оперативной коррекции После оперативной коррекции

Во время стеноза (сужения) позвоночного канала, для освобождения спинного мозга, удаляются задние элементы позвонков, и, как во время их неустойчивости, производится транспедикулярная фиксация позвоночника.

Стеноз позвоночного канала и нестабильность позвонков поясничного отдела позвоночника

До оперативной коррекции После оперативной коррекции

Во время спондилолиза- спондилолистеза поясничных позвонков выполняется коррекция смещенного позвонка вперед и транспедикулярная фиксация, а в некоторых случаях - установление межпозвоночного кейджа.

Спондилолиза- спондилолистеза поясничных позвонков

При болезни Бехтерева, для коррекцкии положения головы и туловища, выполняется транспедикулярная остеотомия 2 и 4 позвонков поясничного отдела позвоночника, после чего деформация коррегируется и фиксируется транспедикулярными имплантами.

Болезнь Бехтерева

До оперативной коррекции После оперативной коррекции

Доброкачественные или злокачественные новообразования, при возможности, удаляются полным блоком или по периметру опухоли: удаленный позвонок заменяется межпозвоночным мешем. Позвоночник фиксируется имплантом.

Доброкачественные или злокачественные новообразования

В некоторых случаях, при поражении позвонка опухолью, выполняется вертебропластика костно-пластическим цементом.

Коррекция и фиксация при переломах позвонков и вывихов позвоночника проводится с помощью пластин или транспедикулярных имплантов. В некоторых случаях переломов, в том числе остеопоротичных, выполняется вертебропластика костно-пластическим цементом на одном или нескольких уровнях.

Перелом шейного отдела позвоночника с вывихом. Фиксация с помощи пластин и кейджа.