"Эребуни" медицинский центр

В отделении неврологии высококвалифицированные специалисты осуществляют комплексную диагностику и лечение острой и хронической патологии , а также функциональных нарушений центральной и периферической нервной системы.
В отделении ежегодно осуществляется диагностика и стационарное лечение более 2000 пациентов и амбулаторное лечение - более 5000 пациентов.

В своей диагностической и лечебной деятельности отделение неврологии тесно сотрудничает со специализированными отделениями диагностики, нейрохирургии, нейроангиологии, патологии позвоночника, физиотерапии и реабилитации, и др.

В составе отделения неврологии функционируют такие специализированные службы как:

			Служба лечения нервно-мышечных заболеваний - руководитель Армине Ктеян
			Служба лечения нарушений сна – руководитель Самсон Хачатрян
			Служба лечения двигательных расстройств – руководитель Зара Тавадян

В отделении неврологии внедряются современные схемы лечения неврологических заболеваний, рекомендованные Международной ассоциацией неврологов.

Медицинский персонал отделения участвует в различных научных конференциях и симпозиумах по вопросам современной неврологии, постоянно повышая свою квалификацию, знания и навыки.

Служба лечения нервно-мышечных заболеваний осуществляет диагностику и лечение около 100 пациентов в месяц с различными нервно-мышечными заболеваниями, в том числе нейропатиями (аксональными и демиелинизирующими), радикулопатиями, миопатиями и заболеваниями нервно-мышечных синапсов. Отделение располагает современным оборудованием – электронейромиографом, которым обслуживаются пациенты как неврологического, так и нейрохирургического, ревматологического, эндокринного, ортопедического отделений МЦ Эребуни.

Служба лечения нарушений сна осуществляет свою деятельность на базе развернутого в МЦ Эребуни «Сомнос» Центра нарушений сна. Служба занимается диагностикой и лечением всех видов нарушений сна, в том числе бессонницы (инсомния), дыхательных нарушений во время сна, в частности апноэ, двигательных нарушений во время сна, а также проблемами повышенной сонливости (гиперсомниями, нарколепсией), парасомниями и циркадными нарушениями ритма сна. Сегодня на диспансерном учете и наблюдении службы лечения нарушений сна находятся около 700 пациентов. Для диагностики нарушений сна используются как вопросники, MSLT и MWT тесты (для диагностики дневной сонливости), так и методы аппаратной диагностики: полисомнография, двигательная полиграфия, актиграфия. Диагностика и лечение пациентов осуществляется специалистами, прошедшими подготовку в передовых клиниках Америки и Европы.

Бессонница (инсомния) – это расстройство сна, которое характеризуется недостаточной продолжительностью или неудовлетворительным качеством сна либо сочетанием этих явлений на протяжении значительного периода времени, вызывающим ухудшение дневной активности.

Дыхательные нарушения во время сна. Наиболее часто встречающимся видом является ночной храп и апноэ (остановка дыхания) во время сна. Апноэ во сне — разновидность апноэ, для которого характерно прекращение лёгочной вентиляции во время сна более чем на 10 секунд. Чаще оно длится 20–30 секунд, хотя в тяжёлых случаях может достигать 2–3 минут и занимать до 60 % общего времени ночного сна. При регулярных апноэ (обычно не менее 10–15 в течение часа) возникает синдром апноэ во сне с нарушением структуры сна и дневной сонливостью, ухудшением памяти и интеллекта, жалобами на снижение работоспособности и постоянную усталость, депресией. Различают обструктивное и центральное апноэ во сне, а также их смешанные формы. Причиной возникновения апноэ во сне является коллапс тканей гортани, приводящей к сужению верхних дыхательных путей во время сна с последующим уменьшением кислорода в крови сопровождающейся гипоксией и гиперкапнией с метаболическим ацидозом.

Гиперсомния и нарколепсия. Гиперсомния – это явление, когда человеку требуется патологически повышенное количество сна. Здоровые люди в зависимости от особенностей организма требуют от 5 до 10 часов сна в сутки, и величина сильно колеблется в зависимости от деятельности. Средняя продолжительность сна у здоровых людей при обычном рабочем графике колеблется от 7 до 9 часов. В будни – чуть меньше, чем в выходные. При гиперсомнии или очень сильной сонливости эпизоды сна могут возникать в течение дня, при этом они нарушают нормальное самочувствие человека и могут даже угрожать его жизни. Различные патологические варианты гиперсомнии называются нарколепсией.

Парасомнии – это возникающие во время сна анормальные эпизодические состояния: снохождение (сомнамбулизм), сноговорение, ночные страхи (кошмары), ночные ужасы (устрашающие сновидения), ночные нарушения сердечного ритма, апноэ во сне, синдром врожденной центральной гиповентиляции, скрежетание зубами (бруксизм) и пр. Происхождение их преимущественно психогенное.

Синдром беспокойных ног - это состояние, характеризующееся неприятными ощущениями в нижних конечностях, которые появляются в покое, вынуждают больного совершать облегчающие их движения и часто приводят к нарушению сна. Чаще встречаются у женщин. Часто необходимо дифференцировать с сосудистыми заболеваниями нижних конечностей.

Нарушения циркадного ритма сна - представляет собой нарушение регулярности цикла «сон-бодрствование» в силу десинхронизации внешних и внутренних часов. Отмечаются нарушения ночного сна, патологическая дневная сонливость или их сочетание, которые обычно проходят, поскольку биологические часы сами перестраиваются.

Служба лечения двигательных расстройств

Двигательные расстройства обычно разделяют на акинетико-ригидные формы, при которых наблюдается скованность мышц и заторможенность движений, и гиперкинетические формы, при которых наблюдаются бессознательные движения. В обоих случаях мышечная сила сохраняется. Обычно двигательные нарушения развиваются вследствие нарушения в работе нейромедиаторов в базальных ядрах. Патогенез при этом может быть различным. Основные факторы: дегенеративные патологии (врождённые или приобретенные), часто развивающиеся в результате употребления медикаментов, нарушение работы систем органов, инфекция центральной нервной системы или ишемия базальных ядер.

Брадикинезия - неспособность человека инициировать или нормально осуществлять привычные движения. Наблюдается заторможенность и снижение числа автоматически совершаемых движений, например покачивание руками при ходьбе, моргание. В большинстве случаев брадикинезия является симптомом паркинсонизма.

Тремор - ритмичные колебания конечностей или туловища относительно определенной точки; как правило, отмечается тремор кистей и стоп, реже головы или нижней челюсти. Тремор можно классифицировать по типам, опираясь на локализацию и амплитуду колебаний. Обычно отмечается крупноразмашистый тремор с частотой 5 мышечных напряжений в секунду (в состоянии покоя), что указывает на паркинсонизм. Кинетический (акционный) тремор с частотой 9-10 мышечных напряжений в секунду может представлять собой усугублённую форму физиологического тремора, или являться симптомом эссенциального (семейного) тремора, обусловленного генетическим фактором.

Астериксис - резкие аритмичные движения, прерывающие фоновое непроизвольное напряжение мышц (обычно это быстрые движения кистей рук). Этот симптом отмечается при нарушениях всех функций печени, медикаментозной энцефалопатии, расстройстве работы определенных систем органов или инфекции центральной нервной системы. В первую очередь необходимо лечить патологию, вызвавшую тремор.

Миоклонус - быстрые аритмичные мускульные напряжения или подёргивания. Как и астериксис, миоклонус является симптомом лекарственной энцефалопатии; иногда появляется после временной остановки сердца, когда общее кислородное голодание мозга провоцирует многоочаговый миоклонус.

Листания - непроизвольная продолжительная поза или статичные патологические позы. Они часто нелепы, неестественны, с насильным сгибанием или разгибанием в определенных суставах. Дистонии обычно генерализованные или очаговые (цервикальная дистония, блефароспазм).

Хореоатетоз - совместно протекающие хорея (беспорядочные, отрывистые движения) и атетоз (медленные, непроизвольные судорожные движения). Эти два двигательных расстройства сопутствуют друг другу, хотя один из симптомов может быть более выраженным. Хорея доминирует при хореической деменции (болезнь Сиденхема) и болезни Хантингтона. Атетоз более выражен при определенных типах церебрального паралича. Продолжительное употребление антипсихотических препаратов может спровоцировать дискинезию, охватывающую мышцы лица, языка и нижней челюсти.

Тики - стереотипные, непроизвольные движения, как моргание, чихание или кашель. Могут указывать на болезнь Туретта. Среди симптомов данного заболевания: моторные тики (судороги мышц лица, шеи), тики головы (хрюканье, вокальные тики), отклонения в поведении (копролалия, эхолалия). Причины болезни до конца не выяснены.

При обнаружении двигательных расстройств необходимо своевременно получить консультацию врача чтоб начать своевременное лечение.