Эребуни медицинский центр
Medical Journal Erebouni

Отделение электрофизиологии и интервенционной аритмологии

Общая характеристика


Аритмология - один из самых сложных разделов клинической кардиологии, что объясняется разнообразием аритмий, трудностью их диагностики и лечения, а также возможностью развития таких грозных осложнений, как тромбоэмболия, инфаркт миокарда, инсульт, сердечная недостаточность и другие. При внезапных аритмиях нередко требуется проведение неотложных лечебных мероприятий с целью восстановления правильного ритма сердца и последующего его поддержания. Очень важным фактором эффективности лечения является своевременное обращение пациентов к врачу.


Нарушения ритма сердца могут быть самостоятельными или являться осложнением заболеваний сердечно-сосудистой системы и других органов и систем. У 80% пациентов с ишемической болезнью сердца регистрируются аритмии различного характера и до 65% из них - угрожают жизни. Увеличение частоты развития нарушений ритма сердца с возрастом объясняется изменениями, возникающими в миокарде и проводящей системе сердца в процессе старения. Происходит замещение миоцитов фиброзной тканью, развиваются так называемые «склеродегенеративные» изменения.

 

Аритмии, могут долгое время никак не проявляться, и больной долгое время сам может не подозревать о наличии у него аритмии, до того момента, пока врач не выявит их при обследовании. 

 

Наиболее часто аритмии могут проявляться следующими симптомами

 

  • Эребуни медицинский центр: Клиника кардиологии и кардиохирургии: Отделение электрофизиологии и интервенционной аритмологии

    ощущение перебоев в сердце, усиленного сердцебиения, «трепыхания» сердца,
  • чрезвычайно быстрое или наоборот медленное биение сердца,
  • головокружение,
  • одышка,
  • боль в грудной клетке давящего характера,
  • чувство «провала» земли под ногами,
  • тошнота и/или рвота (особенно при переходе нормального ритма в аритмию, и наоборот, при его восстановлении из аритмии в нормальный ритм сердца),
  • потеря сознания:

Такие разнообразные проявления аритмии, не всегда говорят о сложности нарушения ритма. Люди с незначительными нарушениями ритма могут терять сознание, а те больные, у которых имеют место действительно угрожающие для жизни нарушения ритма – не предъявляют никаких жалоб. Все может быть очень индивидуально! Однако, лечить аритмию самостоятельно ни в коем случае нельзя! Аритмию должен лечить врач, после проведения специального обследования и определения вида аритмии, учитывая из какого участка сердца и под воздействием каких причин возникло данное состояние.


В отделении электрофизиологии и интервенционной аритмологии применяются неинвазивные и инвазивные электрофизиологические исследования сердечно-сосудистой системы, консультации по вопросам аритмологии и кардиостимуляции, а также осуществляются медикаментозная и интервенционная, эндоваскулярная (ангиопластика коронарных артерий, радиочастотная аблация аритмогенных зон, различные методы электрокардиостимуляции, ресинхронизационная терапия) и оперативная коррекция ритма сердца в соответствии с международными стандартами и рекомендациями.

 

Отделение оснащено самым современным оборудованием, включая мониторные системы слежения за состоянием пациентов, дефибрилляторы и электрокардиографы, а также широким арсеналом медицинского оборудования для инвазивной электрофизиологической диагностики и интервенционного лечения аритмий.

 

Отделение электрофизиологии и интервенционной аритмологии        Отделение электрофизиологии и интервенционной аритмологии

 

Основными направлениями деятельности отделения являются лечение сложных нарушений ритма сердца, а также сочетанной сердечной патологии — ишемической болезни, врожденных и приобретенных пороков сердца, осложненных развитием нарушений сердечного ритма.


В отделении работают 4 ведуших врача аритмолога, в том числе 2 сертифицированных инвазивных электрофизиолога, которые проводят весь спектр аритмологических процедур. Ежегодно в отделении проходят лечение около 2000 больных, из которых 1400 – амбулаторно.

 

Специалисты отделения активно сотрудничают с передовыми клиниками Европы, России и Соединенных Штатов, в частности с Providence Sacred Heart Medical Center and Children’s Hospital и с Институтом Кардиологии г. Дебрецен (Венгрия), периодически проводя научные семинары, консультации и совместные операции.


Центр оказывает неотложную и плановую амбулаторную диагностику и лечение при следующих заболеваниях:


  • нарушение сердечного ритма,
  • кардиомиопатии,
  • синкопальные состояния,
  • сердечная недостаточность,
  • ишемическая болезнь сердца,
  • гипертоническая болезнь,
  • клапанные и врождённые пороки сердца.

 

Oснащенность

Эребуни медицинский центр: Клиника кардиологии и кардиохирургии: Отделение электрофизиологии и интервенционной аритмологии

  • биплановый ангиограф Arlis (Siemens) укомплектованный также для проведения электрофизиологических исследований и тестов, осуществления имплантации водителей ритма и кардиовертер-дефибрилляторов, устройств для ресинхранизационной терапии, аблации,
  • эхокардиограф (Philips),
  • электрокардиограф (Shiller),
  • тредмилл (Shiller) (GE),
  • система Холтеровского мониторирования (Shiller)
  • дефибрилляторы (Medtronic 20e),
  • многофункциональные мониторы ,
  • палата интенсивной терапии с центральной подачей кислорода и с индивидуальным мониторингом.

 

 
Основные направления деятельности

Исследования и процедуры, проводимые в амбулаторных условиях


   

многоканальная электрокардиография (ЭКГ),

   

эхокардиография (ЭхоКГ),

   

холтер-мониторинг,

   

эвент-мониторинг,

   

исследование, диагностика и программирование работы стимуляторов, КВД и аппаратов, синхронизирующих работу сердца,

   

тесты физической нагрузки (Тредмил-тест),

   

мониторинг артериального давления,

   

амбулаторные и выездные аритмологические консультации.

 

Процедуры, проводимые в стационарных условиях


   

Mapping,

   

электрическая кардиоверсия,

   

медикаментозная кардиоверсия,

   

некоторые виды электрофизиологического исследования,

   

трансэзофагиальная эхокардиография,

    имплантация временного чрескожного стимулятора сердца.

 

Интервенционные вмешательства, проводимые в отделении консервативной и интервенционной аритмологии


 

   

Имплантации кардиостимуляторов, кардиовертеров-дефибриляторов (КВД),  стимуляторов и кардиовертеров-дефибриляторов с синхронизацией работы сердца, и диагностических мини-систем (Implantable Loop Recorder):

     
  • кардиостимуляторы (Pacemaker) - маленькие электронные приборы, которые имплантируются при наличии атриовентрикулярных блокад и замедлении работы сердца,  для поддержания нормального сердечного ритма,
  • кардиовертер-дефибриляторы имплантируются в тело человека с целью лечения аритмий, являющихся угрозой для жизни,
  • стимуляторы и КВД с синхронизацией сокращений желудочков функцией - вспомогательные лечебные аппараты, которые имплантируются для лечения сердечной недостаточности и аритмий.

   

Электрофизиологические исследования

 

   

Радиочастотная абляция желудочковых и наджелудочковых аритмий. Абляция - это деструкция (прижигания) аритмогенных очагов. В нашем центре проводятся все типы абляций. В частности:

     
  • при наджелудочковых тахикардиях:
      AV реентри,
      AV узловая реентри
  • при желудочковых тахикардиях:
      правожелудочковая,
      левожелудочковая
  • Абляция общего пучка Гиса,
  • Абляции при предсердных тахикардиях,
      правопредсердная,
      левопредсердная,
  • Абляции при мерцательной аритмии,
  • Абляции при трепетание предсердий.

   

Селективная ангиография сосудов сердца (коронарография), ангиопластика и стентирование

    Ангиография магистральных сосудов  верхних и нижних конечностей.

 

Персонал
Мигран Мартиросян Мигран Мартиросян Написать письмо Заведующий отделением электрофизиологии и интервенционной аритмологии аритмолог - электрофизиолог к.м.н.
Офеля Гукасян Офеля Гукасян Написать письмо кардиолог
Евгине Мхитарян Евгине Мхитарян Написать письмо кардиолог
Асмик Оганисян Асмик Оганисян Написать письмо кардиолог
Образование

 

Образовательный материал для

специалистов

Образовательный материал

для пациента


  Катетерная абляция при аритмиях
Публикации
Стоимость услуг

Прайс-лист Аритмологической кардиологической службы

15.07.2020 г.

 

Виды медицинской помощи и услуг

Цена(в драмах)

 

Первичнаяконсультацияврача

10,000

 

Повторнаяконсультацияврача

5,000

 

 Эхокардиограмма

12,000

 

Трансэзофагеальная эхокардиограмма (амбулаторно)

20,000

 

ЭКГ

1,600

 

ИспытаниеАВРС (pacemaker)

6,000

 

Холтер-мониторинг

15,000

 

Тест на физическую нагрузку (Тредмил-тест)

(вклч. консультацию)

15,000

 

Уход за раной/перевязка

6,000

 

Удаленная консультация (на основе данных, представленных родными больного)

20,000

 

Выездная консультация (в другую клинику)

15,000

 

 

 

Стационарныеаритмологическиеуслуги

Имплантации: лечениебрадиаритмий

 

Имплантации/реимплантации аппаратов водителя ритма сердца (АВРС)

 Цена(в драмах)

 

Имплантация/реимплантация АВРС; однокамерный EFFECTA SR, Biotronik

1,350,000

 

Имплантация/реимплантация АВРС; однокамерный VITATRON SR, Medtronic

1,450,000

 

Имплантация/реимплантация АВРС; однокамерный SENSIASR, Medtronic

1,650,000

 

Имплантация/реимплантация АВРС; однокамерный ADAPTASR, Medtronic

1,750,000

 

Имплантация/реимплантация двухкамерный EFFECTADR, Biotronik

1,600,000

 

Имплантация/реимплантация АВРС; двухкамерный VITATRONDR, Medtronic

1,750,000

 

Имплантация/реимплантация АВРС; двухкамерный SENSIADR, Medtronic

1,850,000

 

 Имплантация/реимплантация АВРС; двухкамерный ADAPTADR, Medtronic 

2,150,000

 

 

 

Имплантации: лечениетахиаритмий

 

Имплантация/реимплантация кардиовертер-дефибриллятора

 Цена(в драмах)

 

Имплантация/реимплантация  КВД;

PROTECTA DR, Medtronic

5,300,000

 

Имплантация/реимплантация  КВД;

IFORIA 3 DR-T, Biotronic

3,900,000

 

Имплантация/реимплантация  КВД;

PROTECTA VR, Medtronic 

4,950,000

 

Имплантация/реимплантация  КВД;

IFORIA 3 VR-T, Biotronic

3,800,000

Не отмеченные в таблице цены на имплантацию всех других моделей определяются отдельным договором 

 

 

 

Имплантации: лечение тахиаритмий

 

Имплантация  аппарата КВД для ресинхронизации сокращений желудочков

 Цена(в драмах)

 

Имплантация/реимплантация аппарата для ресинхронизации сокращений желудочков

ConsultaCRT-P, Medtronic

4,150,000

 

Имплантация/реимплантация аппарата КВД для ресинхронизации сокращений желудочков

Maximo II CRT-D, Medtronic

5,450,000

 

Имплантация/реимплантация аппарата КВД для ресинхронизации сокращений желудочков MaximoIICRT-D, Biotronik

5,000,000

 

Имплантация/реимплантация аппарата КВД для ресинхронизации сокращений желудочков

ConsultaCRT-D, Medtronic

6,150,000

Не отмеченные в таблице цены на имплантацию всех других моделей определяются отдельным договором

 

 

 

Лечение брадиаритмий: другие виды

 

Имплантации АВРС: другие виды

 

Имплантация аппарата временного эндокардиального водителя ритма сердца

Цена(в драмах)

 

  135,000

 

Репозиционирование АВРС; неклассифицированная

  1,300,000   

 

Репозиционирование электрода КВД

   1,400,000

 

Репозиционирование левожелудочкового электрода

   1,250,000

 

Репозиционирование предсердного электрода

   1,250,000

 

Репозиционирование правожелудочкового электрода

   1,250,000

 

Ревизия раны

   1,250,000

 

Изготовление карманчика под мышцей

   1,250,000

 

   

 

Эксплантации/экстракции АВРС

 Цена(в драмах)

 

Эксплантация аппарата водителя ритма сердца

895,000

 

Эксплантациякардиовертер-дефибриллятора

895,000

 

Эксплантация аппаратов для ресинхронизации сокращений желудочков

895,000

 

Эксплантация аппаратов КВД для ресинхронизации сокращений желудочков

895,000

 

Полнаяэкстракцияэлектродов

1,000,000

 

Частичная экстракцияэлектродов

1,000,000

 

Имплантации электродов АВРС

   

Цена(в драмах)

 

Имплантация эндокардиального электрода АВРС (выездная)

380,000

 

Имплантация правожелудочкового электрода

1,150,000

 

Имплантация левожелудочкового электрода

1,650,000

 

Имплантация предсердного электрода

1,150,000

 

Имплантация электрода АВРС/КВД; неклассифицированная

1,000,000

 

 

 

Аблации

 

Аблацияжелудочковойпароксизмальнойтахикардии

1,700,000

 

Аблация наджелудочковой пароксизмальной тахикардии

1,300,000

 

Аблация общего пучка Гиса

1,300,000

 

Аблация предсерднойтахикардии

1,300,000

 

Аблация трепетания предсердий

1,300,000

 

Реаблация

850,000

 

Аблация: неудавшаяся

370,000

 

 

 

Диагностические вмешательства

 

Диагностическое ЭФИ

Электрофизиологическое исследование: трансэзофагеальное

 Цена (в драмах)

175,000

 

Электрофизиологическоеисследование:

внутрисердечное

370,000

 

ЭФИ: эпикардиальное (выездное)

400,000

 

Другие диагностические

 

 

Флебография

75,000

 

Имплантация диагностической

мини-системы  RevealDX

1,500,000

 

   

 

 

 

Стационарноелечение

 

Действия, проводимые в условиях стационара

 

 Цена(вдрамах)/

стоимость койко-дней

 не вклч.

 

Кардиоверсия

55,000

 

Лекарственное исследование

35,000

 

Прибор-опосредованное ЭФИ

65,000

 

Другие действия, проводимое в условиях стационара

30,000

 

ТрансэзофагеальноеЭхоКГ

45,000

 

Имплантация аппарата временного трансдермального водителя ритма сердца

95,000

 

Общая анестезия во время вмешательства

125,000

 

Единовременная трансэзофагеальная  ЭхоКГ и кардиоверсия

80,000

 

Стационарное лечение/ госпитализация         Цена (в драмах)/

 

цена одного койко-дня

 

 

Цена лечения 1 дн. (без лекарств и исследований)

20,000

 

Цена лечения 2дн. (без лекарств и исследований)

40,000

 

Цена лечения 3 дн. (без лекарств и исследований)

60,000

 

Цена лечения 4 дн. (без лекарств и исследований)

80,000

 

Цена лечения 5 дн. (без лекарств и исследований)

100,000

 

Цена лечения 1 дн. (вклч. лекарства, без исследований)

30,000

 

Цена лечения 2 дн. (вклч. лекарства, без исследований)

60,000

 

Цена лечения 3 дн. (вклч. лекарства, без исследований)

90,000

 

Цена лечения 4 дн. (вклч. лекарства, без исследований)

120,000

 

Цена лечения 5 дн. (вклч. лекарства, без исследований)

150,000

 

Лечение в дневном стационаре

(без лекарств и исследований)

115,000

 

Стационарное лечение больного

175,000

 

Стационарное лечение больного с сопровождающим заболеванием

215,000

 

Стационарное лечение больного с сопровождающим заболеванием и/или с осложнениями

265,000

 

Стационарное лечение больного, осложненное, с нарушением функций жизненно важных органов

315,000

 

Лечение сложных соматических заболеваний с охватом непрофильных исследований

515,000

 

Возмещение дополнительных лекарств по фактической стоимости

1,000

 

Возмещение дополнительных лекарств по фактической стоимости 1

5,000

 

Возмещение дополнительных лекарств по фактической стоимости  2

10,000

 

 

Другиестационарныеуслуги

        

Цена (в драмах)

 

Имплантация АВРС;

НЕУДАВШАЯСЯ

500,000

 

Имплантациялевожелудочковогоэлектрода;

НЕУДАВШАЯСЯ

375,000

 

Диагностическая процедура;

НЕУДАВШАЯСЯ

375,000

 

 

 

 

Ценаплатныхпалат

 Цена(в драмах)

 

Индивидуальная палата

   10,000

 

 

 

Лечение брадиаритмий: другое

 

Имплантация АВРС: другая

Цена(в драмах)

 

Репозиция АВРС НЕКЛАССИФИЦИРОВАННАЯ;

простые случаи

1,150,000

 

Репозиция электрода КВД; простые случаи

1,250,000

 

Репозиция левожелудочкового электрода;

простые случаи

1,100,000

 

Репозиция предсердного электрода;

простые случаи

1,100,000

 

Репозиция правожелудочкового электрода;

простые случаи

1,100,000

 

Ревизия раны; простые случаи

1,100,000

 

Изготовление карманчика под мышцей;

простые случаи

1,100,000

 

Эксплантации/экстракции АВРС

 Цена(в драмах)

 

Эксплантация аппарата водителя ритма сердца; простые случаи

745,000

 

Эксплантация кардиовертер-дефибриллятора; простые случаи

745,000

 

Эксплантация аппаратов для ресинхронизации сокращений желудочков; простые случаи

745,000

 

Эксплантация аппаратов КВД для ресинхронизации сокращений желудочков; простые случаи

745,000

 

Полная экстракция электродов; простые случаи

850,000

 

Частичнаяэкстракцияэлектродов; простыеслучаи

850,000

 

ИмплантацииэлектродовАВРС

Цена(в драмах)

 

Имплантация правожелудочкового электрода;

простые случаи

1,000,000

 

Имплантация левожелудочкового электрода;

простые случаи

1,500,000

 

Имплантация предсердного электрода;

простые случаи

1,000,000

 

Имплантация электрода АВРС/КВД; неклассифицированная; простые случаи

850,000

 

 

 

 

 

Аблации

 

Аблация желудочковой пароксизмальной тахикардии; простые случаи

1,550,000

 

Аблация наджелудочковой пароксизмальной тахикардии; простые случаи

1,150,000

 

Аблация общего пучка Гиса; простые случаи

1,150,000

 

Аблация предсердной тахикардии; простые случаи

1,150,000

 

Аблация трепетания предсердий; простые случаи

1,150,000

 

Аблация мерцания предсердий (изоляция легочных вен); простые случаи

2,250,000

 

Аблация; простые случаи

1,100,000

 

Реаблация; простыеслучаи

700,000

 

Имплантация диагностической

мини-системы RevealDX; простые случаи

1,350,000

 

 

 

 

 

 


 

В соответствии с "Законом авторских и смежных прав" при копировании или воспроизведении материалов, размещенных на сайте, указание источника - Веб сайт Медицинского Центра Эребуни erebunimed.com обязательно.
Наверх