За последние два месяца в мц "Эребуни" был проведен ряд эндоваскулярных вмешательств на различных органах. Клиника является одной из передовых в области проведения подобного рода операций, и необходимо отметить, что эмболизация артерий матки, гемангиом, простаты стали неотъемлемой частью практической деятельности эндоваскулярных хирургов, в частности др. А. Цатуряна.
В 2014г. впервые в мц "Эребуни" была проведена эмболизация маточных артерий пациентки Г.О. по поводу миомы матки (у пациентки была диагностирована большая субмукозная миома, сопровождающаяся кровотечением и гигантская гемангиома печени). В отдаленном постоперационном периоде, при недавнем КТ-исследовании, у пациентки миомы не было обнаружено. Это можно считать большим прорывом и успехом как врачей, так и применяемого метода лечения.
Спустя 2 года пациентка обратилась по поводу эндоваскулярного лечения гигантской гемангиомы печени.
13.11.16г. пациентка Г.О., 1961г. рожд., на сей раз была проведена эмболизация всех питающих гемангиому артерий. Операция прошла успешно, пациентка выписана на 3-и сутки.
Еще двое пациентов В.А., 1957г. рожд. и С.Г., 1967 г. рожд., поступили в мц "Эребуни" для проведения эмболизации питающих гемангиому артерий. Как и в первом случае, операции были эффективными и успешными.
Пациенты А.Г., 49 лет, 19.03.16г. была проведена операция по поводу эмболизации гемангиомы. Изначальный размер образования был 21,2х17,1х9,7.
Через 6 мес. размеры уменьшились почти на 50%: 10х9х6см.
Важно отметить, что уменьшение размеров опухоли видны лишь спустя несколько месяцев!
Большие гемангиомы печени представляют опасность, т. к. могут спонтанно или вследствии травмы разорваться, что обычно приводит к массивному внутреннему кровотечению. При эмболизации этот риск нивелируетсясовсем или размеры гемангиомы значительно уменьшаются, что не мешает жизнедеятельности пациента.
Пациенты Б.А., 1977г. рожд, и Т.Л., 1983г. рожд., поступили в мц "Эребуни" по поводу миомы матки с целью эмболизации маточных артерий.
Эмболизации маточных артерий – радикальный, но минимально-инвазивный эндоваскулярный метод лечения миомы матки, который позволяет избавиться от проблемы, сохраняя орган. Подобные операции стали рутинными в практике эндоваскулярных хирургов и весьма эффективны. В мц "Эребуни" недавно, впервые в Армении, были проведенны эндоваскулярные вмешательства при доброкачественной гиперплазии (аденоме) простаты с эмболизацией артерий простаты, которые также нашли свое прочное место в рутинной практике клиники. За последний месяц проведены четыре такого типа операций, с весьма эффективными результатами, с ранним улучшением урофлометрических показателей, а пациенты с хронической задержкой мочи избавились от мочевого катетера.По сравнению с хирургическим лечением, эмболизация артерий аденомы простаты зволяет избежать анестезиологического риска, риска кровотечений, операционной травмы, большого числа противопоказаний и постоперационных осложнений, а также нарушений репродуктивной функции и импотенции.
Подобные операции проводятся лишь в нескольких клиниках мира, и надо с гордостью отметить, что одной из таковых является мц "Эребуни"!
21.11.16г. пациент Х.А., 48 лет, поступил в мц Эребуни для проведения селективной ангиографии левой сонной артерии. Пациенту в другой клинике была проведена резекция языка по поводу злокачественного образования. После этого он получал лучевую терапию в области шеи. После нескольких сеансов неожиданно возникла припухлость на шее слева, которая привела к сдавливанию трахеи. Была выполнена пункция образования. При КТ-ангиография у пациента подозревали возможную перфорацию стенки левой наружной сонной артерии как последствие лучевой терапии или прорастание опухоли в стенки сосуда. У пациента в последние несколько дней было кровотечение с места пункции, по поводу чего он обратился к нам с целью эндоваскулярного разрешения проблемы.
21.11.16г. пациенту Х.А. была проведена селективная ангиография артерий шеи. При селективной катетеризации левой наружной сонной артерии началось кровотечение с места дефекта, который был одномоментно закрыт внутрисосудистым стент-графтом, а ветви левой наружной сонной артерии были эмболизированы спиралями, т.к. стенки ветвей были деформированы и склерозированы (возможно – последствие лучевой терапии).
Кровотечение было приостановлено. Постоперационный период протекал гладко и пациент был выписан на вторые сутки.
Необходимо отметить, что такие эндоваскулярные операции на сосудах при заболеваниях различных органов проводятся только в мц Эребуни, при наличии специального оборудования, знаний, опыта, навыков и профессионализма специалистов, чем и обеспечивается их высокая эффективность. Суть подобного оперативного вмешательства заключается в радикальном решении большой проблемы минимально инвазивным способом, без наркоза, без постоперационной раны и длительного восстановительного периода, включая даже самых тяжелых пациентов, для которых открытое оперативное вмешательство является большим риском и часто противопоказано.
