Гастроинтестинальная стромальная опухоль (ГИСО, англ. GIST) - наиболее распространённая мезенхимальная опухоль желудочно-кишечного тракта, составляющая 1-3 % от всех гастроинтестинальных опухолей.
ГИСО (гастроинтестинальная стромальная опухоль) встречается в 10-20 случаях на миллион человек. что составляет приблизительно 5000 случаев ежегодно. Это делает ГИСО (гастроинтестинальная стромальная опухоль) наиболее распространённой саркомой среди более чем 70 злокачественных опухолей, происходящих из соединительной ткани.
Манифестные ГИСО (гастроинтестинальная стромальная опухоль) могут проявляться затруднением глотания, желудочно-кишечным кровотечением, метастазированием (преимущественно в печень). Обструкция кишечника встречается редко в связи с типичным ростом опухоли наружу. К моменту постановки диагноза опухоль может достигать довольно больших размеров.
Верификация диагноза проводится при биопсии, которая может осуществляться эндоскопически, чрескожно под контролем КТ или УЗИ, а также во время хирургического вмешательства.
Больной О.А.Г., 1961 г.р., 08.01.2018г. поступил в отделение общей и грудной хирургии мц "Эребуни" с жалобами на увеличение обьема живота за последние месяцы, частую тошноту, рвоту, наличие свежей крови со стулом, слабость, потерю аппетита. В анамнезе: операция по поводу апендикулярного перитонита.
Были произведены все необходимые лабораторно-инструментальные ислледования (сонография брюшной полости, КТ-ангиография: картина гигантской гроздьевидной опухоли диаметром до 60-70 см, исходящей из первой петли тощей кишки со сдавлением просвета и экстравазацией контраста в просвет ЖКТ, жидкость в малом тазу).
09.01.2018г. в экстренном порядке бригадой хирургов в составе А.Б. Алексаняна, Г.С. Григоряна, анестезиолога А.М. Оганесяна, под руководством к.м.н, доцента А.С. Варданяна было произведено оперативное вмешательство: тотальная срединная лапаротомия, разъединение спаек, радикальное удаление опухоли с высокой резекцией тощей кишки и анастомозом конец-в-конец, санация и дренирование брюшной полости.Операция производилась с применением новых технологий LigaSure.
 |
 |
 |
||
 |
 |
 |
 |
 |
 |
Подобные тяжелые патологии встречаются редко. Cпециалисты считают прогноз при оперативном лечении стромальных опухолей желудка обычно более благоприятными, чем при других локализациях.
Послеоперационный период протекал без осложнений. Больной выписан на 9-е сутки под наблюдение онколога. По прошествии 1-2месяца повторная КТ-ангиография рецидива заболевания не выявила.
