Больной М.К., 65 лет, 17.12.2016 г. поступил в отделение неврологии мц "Эребуни" с жалобами на слабость в левых конечностях. Была экстренно проведена КТ-ангиография сосудов головы и шеи, на котором радиологом Симоняном А.М. было выявлено угрожающее жизни осложнение – флотирующий (плавающий) тромб на бляшке (стеноз 90%) в правой внутренней сонной артерии, который практически полностью закрывал просвет сосуда (рис. 1.), с двумя свежими очагами перенесенного инсульта в правом полушарии головного мозга. После консультации с руководителем службы хирургии сосудов и сердца д.м.н. Шатахяном М.П. было принято решение о незамедлительном хирургическом вмешательстве. Через 30 минут после постановки диагноза больной уже был на операционном столе. Хирургической бригадой (хирурги - Шатахян М.П., Арзуманян С.И., Афьян Н.С., анестезиолог – Мурадян А.Р.) было произведено удаление тромба размером 1 х 2 см и эндартерэктомия из внутренней сонной артерии (рис. 2.). Хирургическое вмешательство длилось 1,5 часа, больной проснулся в полном сознании, без какого-либо неврологического дефицита.
Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений, пациент был выписан на вторые послеоперационные сутки. Проведенное перед выпиской и через месяц дуплексное сканирование не выявило нарушений кровотока в правой внутренней сонной артерии, во всех конечностях движения были без ограничений, а самочувствие пациента - превосходным.
Данный случай наглядно подтверждает необходимость проведения неврологами немедленной визуализации сосудов шеи и головного мозга при ишемических инсультах, являющихся сосудистой патологией. Только так возможен правильный выбор тактики лечения с целью минимизации риска инвалидизирующего инсульта, а также спасения жизни пациента в ургентных ситуациях.
Важно отметить, что именно подобная операция впервые была проведена именно в мц "Эребуни", и является в своем роде уникальной.
