Сегодня практически невозможно представить себе работу медицинской сферы без тестирования крови.
11 апреля 2018г. в мц "Эребуни" прошел очередной семинар в рамках разработанной более 10 лет назад последовательной программы развития медсестер для обеспечения качественной медицинской помощи, организованный руководителем медсестринской службы мц "Эребуни", врачом-эпидемиологом, к.м.н. З.Е. Оганян, а также преподавателем кафедры организации сестринского дела ЕрГМУ им. М. Гераци и армяно-американского государственного медицинского колледжа “Эребуни” Министерства образования и науки РА, руководителя комиссии по последовательному внутрибольничному обучению медсестер мц "Эребуни" А.А.Кочарян. (https://erebunimed.com/rus/news.more/283)
Основная тема мероприятия - совершенствование навыков и техники забора крови.
Забор крови является одним из самых распространенных инвазивных манипуляций при оказании медицинской помощи. При проведении алгоритма действий возникают ошибки, которые могут привести к изменениям в данных взятого материала. Обеспечение точности забора крови крайне важно во избежание лабораторных ошибок, для постановки диагноза и назначения правильного лечения, и, даже, для предотвращения летального исхода.
Как отметила докладчик- доктор А. Кочарян, для проведения необходимых манипуляций существует определенный алгоритм действий. Забор крови, в основном, из вены, проводит медсестра, которая следует указаниям врача, проверяет пищу, лекарства или другие факторы, которые могут повлиять на процедуру или ее результаты, о чем, затем ставит в известность врача. Медсестра подготавливает необходимые материалы, проводит гигиеническую обработку рук, объясняет пациенту процесс проводимых действий и получает устное согласие с его стороны. Забор крови проводится с соблюдением специальной асептической техники, применяемой при инвазивных вмешательствах; его важно проводить из дистальных вен недоминантной руки, поскольку расположенные более проксимально и крупные вены могут быть необходимы для дальнейших вмешательств.
 |
 |
||
 |
 |
Если забор крови из периферической вены пункционным методом по какой-то причине невозможен, то забор проводится либо из периферического, либо из центрального венозного катетера. Перед забором проводится промывание физраствором просвета катетера и вены. Особое внимание доктор Кочарян обратила на то, что при каждом подходе головку катетера необходимо обрабатывать антисептиком.
Забор артериальной крови проводится с целью оценки газового состава и определения КЩС (кислотно-щелочного баланса) крови. В этом аспекте проба крови крайне чувствительна к температуре окружающей среды и ко времени. О влияющих на пробу факторах медсестра отмечает либо на направлении, либо на пробирке со взятой пробы (поставка дополнительного кислорода, искусственное дыхание, отсасывание содержимого дыхательных путей в течение последних 20 минут, изменение активности пациента).
Безопасность пациента в процессе забора крови крайне важна. Для этого необходимы: идентификация пациента, анамнестические данные, соблюдение асептических и антиасептических канонов, точная маркировка пробы, своевременная транспортировка. А перед забором артериальной крови проводится тест Аллена.
В процессе обсуждения доклада внимание было также сконцентрировано и на проблеме предотвращения развития гематом при венозной пункции: необходимо оказывать надавливание в течение 2-х минут, при проведении забора артериальной крови- 5 мин. В случае применения антикоагулянтов время надавливания увеличивается вдвое. Особого внимания требуют пробы на К+, свертываемость крови, креатинин, холестерин, глюкозу, гормоны и др.
С помощью видеоматериала, который был интересен и полезен, аудитория (старшие медсестры разных отделений мц "Эребуни" ) смогли ознакомиться с нововведениями в области проведения манипуляций по забору крови, а также с новым лабораторным оснащением.
 |
 |
