Многим женщинам, страдающим миомой матки, рекомендуют гистерэктомию - удаление матки. При этом зачастую ничего не говорят о весьма негативных долгосрочных последствиях такой операции. Между тем уже более нескольких десятилетий в развитых странах для лечения миомы матки широко применяется эффективная, малоинвазивная, органосохраняющая и безопасная альтернатива, являющаяся надежным методом современной доказательной медицины – эмболизация маточных артерий.
Суть ЭМА (эмболизация маточных артерий) заключается в прекращении кровотока по ветвям маточных артерий, кровоснабжающих миому матки. При этом ветви, снабжающие здоровую часть миометрия, не страдают. Это возможно благодаря особенностям кровотока в миоме: кровоснабжение узлов осуществляется из так называемого перифиброидного сплетения - сосудистой сети, окружающей миому по периферии.Эти сосуды имеют диаметр до 0,5 мм, т.е. в несколько раз больше, чем артерии нормального миометрия. После введения в эти сосуды специальных эмболизационных частиц, миома теряет кровоснабжение, и происходит ее замещение соединительной тканью - фиброз, которое приводит к значительному уменьшению и/или исчезновению миомы и ее проявлений.
В мц "Эребуни" уже более 2 лет применяется ЭМА (эмболизация маточных артерий). Результаты вполне впечатляют. За последние 2 недели были проведены 3 эмболизации маточных артерий.
Первая больная – молодая женщина С.А., 47 лет, поступила в мц "Эребуни" 22.04.17г. с диагнозом многоузловая миома матки, маточное кровотечение, аутоиммунный гепатит, коагулопатия. Размеры матки 136х111х112мм; самый большой миоматозный узел с интерстициальным расположением 73х80 мм.
Вторая пациентка – молодая девушка Б.Д., 35 лет, 29.04.17г. поступила в мц "Эребуни" с рецидивом миомы матки и маточным кровотечением. УЗИ органов малого таза выявило: матка размером 107х49х69 мм; определяются 2 миоматозных узла 74х64 и 42х31 мм.
В 2011г. ей была проведена консервативная миомэктомия. (При выполнении миомэктомии имеется вероятность, что миоматозные узлы могут возникнуть повторно (почти в 30% случаях!).
Третий случай - пациентка-армянка, прибывшая из Греции, С.И., 46 лет. У больной была обнаружена многоузловая миома матки. Матка была размером 160х101х162 мм, и была деформирована за счет множественых миоматозных узлов, самый большой из которых- 67х70 мм.
Ознакомившись на нашем сайте erebunimed. com с информацией о проводимых в клинике операциях и успешных их результатах по эмболизации маточных артерий, больная решила обратиться к специалистам мц "Эребуни".
Всем пациенткам, до обращения в мц "Эребуни", была предложена гистерэктомия (удаление матки) - как метод лечения. Однако в нашей клинике эндоваскулярным хирургом службы ангиографии мц "Эребуни" А. Цатуряном проблема была решена методом эмболизации маточных артерий, и больные были выписаны на 4-5 сутки в удовлетворительном состоянии.
Регресс симптомов, связанных с миомами (сдавливание, кровотечение, частое мочеиспускание, вздутие живота, боли в спине), больные могут ощущают уже на 2-и сутки после операции. Первым проявлением эффективности ЭМА (эмболизация маточных артерий) является нормализация симптомов: уменьшаются миоматозные узлы, нормализуются менструальные кровотечения, уменьшается их объем и продолжительность, симптомы сдавления также уменьшаются. Уменьшение размеров матки наиболее активно происходит в течение первых 6-8 месяцев после ЭМА. При эмболизации миоматозные узлы не удаляются. Эмболизационные частички перекрывают сосуды и миома как бы “усыхает” как виноград, становясь “изюмом”. Небольшие миомы исчезают полностью.
После гистерэктомии о деторождении речь не может идти. Даже после миомэктомии часто возникает бесплодие, связанное с образованием спаек в матке и вокруг нее. Важным преимуществом эмболизации миоматозных узлов является то, что она не лишает женщин способности к деторождению.
За последние годы ЭМА (эмболизация маточных артерий) настолько прочно вошла в медицинскую практику, что можно с уверенностью сказать, что эмболизация маточных артерий – радикальный и органосохраняющий метод лечения миомы матки. Позитивные данные наблюдения большого количества пациенток в отдаленном периоде (более 98% женщин) показывают, что после ЭМА они не нуждаются ни в каком дополнительном лечении по поводу миомы матки, сохраняя детородную функцию.
