Опухоли надпочечников - очаговое разрастание клеток надпочечников. Большинство подобных опухолей доброкачественные, и возникают они достаточно редко. Причины развития опухолей надпочечников неизвестны.
Надпочечники вырабатывают гормоны, регулирующие обмен веществ, артериальное давление, а также женские и мужские половые гормоны. При опухоли надпочечника основные клинические проявления зависят от того, какой именно гормон он вырабатывает в избыточном количестве.
Основное лечение хирургическое — удаление надпочечника - адреналэктомия. Наиболее часто использующимся, и, в то же время, наиболее травматичным является открытый доступ к надпочечнику.
Лапароскопический доступ - доступ через брюшную полость с использованием эндоскопической техники. Операция проводится с проведением нескольких проколов передней брюшной стенки для введения в брюшную полость эндоскопической камеры и нескольких инструментов. Cамым важным недостатком лапароскопического доступа при операциях на надпочечниках является травматизация инструментами кишечника. С помощью лапароскопического доступа может быть проведено и роботизированное удаление надпочечника.Использование хирургического робота Da Vinci позволяет хирургу удобнее оперировать на надпочечнике, однако травматичность такой операции на надпочечнике нисколько не ниже травматичности лапароскопического удаления надпочечника.
При проведении ретроперитонеоскопической операции пациент располагается на операционном столе на животе. Используются три прокола на пояснице, через которые вводится эндоскоп с видеокамерой и два инструмента. Манипулируя инструментами, хирург в забрюшинной клетчатке, не рассекая брюшину и не проникая в брюшную полость, выделяет надпочечник, клипирует сосуды надпочечника и удаляет его. При неосложненных случаях и не очень больших размерах опухоли операция по удалению надпочечника забрюшинным доступом может длиться 30-40 минут!
Вышеописанные операции, кроме операций с использованием хирургического робота, с успехом проводятся в отделении урологии под началом руководителя клиники урологии мц ЭРЕБУНИ д.м.н., профессора кафедры урологии ЕрГМУ Сергея Викторовича Фанарджяна.
