1
Ընդհանուր և լապարասկոպիկ վիրաբուժության բաժանմունք
Ընդհանուր նկարագրություն
Լապարասկոպիկ կամ քիչ ինվազիվ վիրաբուժությունը համարվում է նորարարական վիրաբուժական մեթոդ և ունի մի շարք առավելություններ ավանդական վիրաբուժության համեմատ: Որովայնի խոռոչի և փոքր կոնքի օրգանների վրա կատարվող լապարասկոպիկ վիրահատությունները՝ առանց ավանդական կտրվածքի, նորագույն տեխնոլոգիաների կիրառմամբ, բնութագրվում են հիվանդի համար նվազագույն վնասումով, արյունահոսության քիչ հավանականությամբ, հետվիրահատական բարդությունների ցածր մակարդակով, հոսպիտալացման սեղմ ժամկետով (1-2 օր), աշխատունակության արագ վերականգնմամբ և հիանալի կոսմետիկ արդյունավետությամբ:
Լապարասկոպիկ վիրաբուժությունը համարվում է բեկումնային վիրաբուժության ոլորտում և շատ հաճախ փոխարինում է ավանդական վիրաբուժությանը: Այն տարբեր վիրաբուժական միջամտությունների դեպքում ապահովում է առավել բարձր ճշգրտություն և առավել որակյալ արդյունք: Միևնույն ժամանակ, լապարասկոպիկ վիրաբուժությունը պահանջում է վիրաբույժի կողմից առավել բարձր հմտություն և նմանատիպ վիրահատությունների իրականացման համար նախատեսված բժշկական սարքավորումների հետ աշխատելու փորձ:
Ընդհանուր և լապարասկոպիկ վիրաբուժության բաժանմունքը Էրեբունի բժշկական կենտրոնում հիմնվել է 1993 թվ փետրվարին:
Վիրաբուժական միջամտությունների տվյալ տեսակի սպեկտրը բավականին լայն է՝ խոլեցիստէկտոմիայից (լեղապարկի հեռացում) մինչև գաստրէկտոմիա (ստամոքսի հեռացում):
Ընդհանուր և լապարասկոպիկ վիրաբուժության բաժանմունքում իրականացվում են հետևյալ լապարասկոպիկ վիրահատությունները.
- լապարասկոպիկ խոլեցիստէկտոմիա, ապենդէկտոմիա, ճողվածքահատում՝ բաց և լապարասկոպիկ մեթոդներով,
- լյարդի լապարասկոպիկ վիրահատություններ,
- լապարասկոպիկ վիրահատություններ՝ լյարդի թարախակույտերի դեպքերում,
- լապարասկոպիկ ֆունդապլիկացիա՝ ըստ Նիսենի (ստոծանու ճողվածքների ժամանակ),
- լապարասկոպիկ հեմիկոլէկտոմիա,
- ադրենալէկտոմիա,
- կպումների լապարասկոպիկ անջատում (աղիքային անանցանելիության ժամանակ),
- ստամոքսի և 12-մատնյա աղու թափածակված խոցի կարում՝ բաց և լապարասկոպիկ եղանակով,
- լապարասկոպիկ միջամտություն` ախտորոշման նպատակով,
- բարիատրիկ վիրահատություն (քաշի նվազեցման վիրաբուժություն):
Լապարասկոպիկ մուտքը վիրաբույժին հնարավորություն է տալիս միաժամանակ մի քանի վիրահատություններ կատարել որովայնի խոռոչի օրգանների վրա՝ համապատասխան ցուցումների առկայության դեպքում:
Բաժանմունքում գրեթե բոլոր լապարասկոպիկ վիրահատությունները կատարվում են ընդհանուր անզգայացմամբ: Վիրահատության ընթացքում որովայնի խոռոչը լցվում է CO2 գազով՝ տեսանելիության լավացման նպատակով, ապա փոքր կտրվածքի միջոցով տեղադրվում է տեսախցիկ, որը հնարավորություն է տալիս որովայնի խոռոչը տեսնել էկրանի վրա: Այս վիրահատությունները կարելի է կատարել բոլոր տարիքի հիվանդներին:
Լապարասկոպիկ վիրահատությունները պահանջում են մասնագիտացում և վիրաբույժի պատրաստվածության բարձր մակարդակ:
Բաժանմունքը հագեցած է առաջատար եվրոպական ընկերությունների նորագույն սարքավորումների լայն սպեկտրով:
|
Կրթական նյութեր մասնագետների համար
|
Կրթական նյութեր պացիենտի համար
|
| Լապարասկոպիկ ապենդէկտոմիա | |
| Ախտորոշիչ լապարասկոպիա |
Բաժանմունքի գործունեության հիմնական և առաջնահերթ ուղղություններն են.
- լապարասկոպիկ կոլէկտոմիան՝ կոլոնոռեկտալ քաղցկեղի բուժման եղանակներից, որի իրականացման ընթացքում հեռացվում են ուղիղ աղին և խթաղին,
- ստամոքսի լապարասկոպիկ թևքային մասնահատումը՝ ճարպակալման բուժման եղանակներից, որի ընթացքում ստամոքսը ստանում է թևնոցի ձև, քանի որ օրգանի մի մասը հեռացվում է երկայնական առանցքով,
- լապարասկոպիկ գաստրոշունտավորումը՝ ճարպակալման բուժման վիրահատական եղանակ, որի իրականացման ընթացքում ստամոքսի վերին հատվածում ձևավորվում է պահեստարան (ռեզերվուար),
- բարակ աղու լապարասկոպիկ մասնահատումը, որը ուռուցքների, Կրոնի հիվանդության, տասներկումատնյա աղու խոցի, սուր աղիքային անանցանելիության, ճողվածքների և այլ հիվանդությունների ժամանակ բարակ աղու մի մասի հեռացման վիրահատական միջամտություն է,
- լապարասկոպիկ հերնիոպլաստիկան՝ պորտային ճողվածքի հեռացման նվազագույն միջամտական վիրահատություն,
- փայծաղի լապարասկոպիկ հեռացումը:
Յուրի Հարությունյան
Գրել նամակ
«Էրեբունի» ԲԿ ընդհանուր և լապարոսկոպիկ վիրաբուժության բաժանմունքի վարիչ
վիրաբույժ
բ.գ.դ.
պրոֆեսոր
|
|
Արա Մելիքյան
Գրել նամակ
վիրաբույժ
|
Արմեն Սահակյան
Գրել նամակ
վիրաբույժ
|
Կարեն Մխիթարյան
Գրել նամակ
վիրաբույժ
|
Սարիբեկ Սահարյան
Գրել նամակ
վիրաբույժ
|
Տիգրան Ղանդիլյան
Գրել նամակ
վիրաբույժ
|
Տիգրան Առաքելյան
Գրել նամակ
վիրաբույժ
|
Փթուկյան Դավիթ
Գրել նամակ
վիրաբույժ
|
|
- 25.09.2015 - Գաստրէկտոմիան որպես «ոսկե ստանդարտ» ստամոքսի քաղցկեղի բուժման համար
- 01.07.2015 - Պանկրեատիտի բուժման լապարոսկոպիկ մեթոդը. նվազագույն վնասվածք և արագ վերականգնում
- 01.07.2015 - Լապարոսկոպիկ նեֆրէկտոմիա
- 08.04.2015 - «Էրեբունի» բժշկական կենտրոնում կատարվել է եզակի վիրահատություն, որի իրականացումը հնարավոր է միայն բարձր մասնագիտացված և բազմնապրոֆիլ կենտրոնի պայմաններում
| Ընդհանուր և լապարոսկոպիկ վիրաբուժական բաժանմունքի վճարովի ծառայությունների գնացուցակ | ||
| 18.08.2017 թ. | ||
| Կոդ | Նախազննումներ | Արժեքը (դրամով) |
| 2800 001 | Բաժնի վարիչի (ծառայության ղեկավարի) նախազննում | 5,000 |
| 2800 002 | Բժշկի նախազննում | 3,000 |
| 2800 003 | Բուժման 1 օրվա արժեքը ( առանց դեղորայքի և հետազոտությունների ) | 20,000 |
| 2800 004 | Բուժման 2 օրվա արժեքը ( առանց դեղորայքի և հետազոտությունների ) | 40,000 |
| 2800 005 | Բուժման 3 օրվա արժեքը ( առանց դեղորայքի և հետազոտությունների ) | 60,000 |
| 2800 006 | Բուժման 1 օրվա արժեքը ( ներառյալ դեղորայքը, առանց հետազոտությունների ) | 30,000 |
| 2800 007 | Բուժման 2 օրվա արժեքը ( ներառյալ դեղորայքը, առանց հետազոտությունների ) | 60,000 |
| 2800 008 | Բուժման 3 օրվա արժեքը ( ներառյալ դեղորայքը, առանց հետազոտությունների ) | 90,000 |
| 2800 009 | Հիվանդի կոնսերվատիվ բուժում | 170,000 |
| Կոդ | Բժշկական օգնության և սպասարկման տեսակները | Արժեքը (դրամով) |
| 2800 069 | Փափուկ հյուսվածքների թարախակույտեր, մաստիտներ | 50,000 |
| 2800 070 | Փոքր գոյացությունների հեռացում առանց ընդհանուր անզգայացման | 70,000 |
| 2800 071 | Փոքր գոյացությունների հեռացում ընդհանուր անզգայացմամբ | 100,000 |
| 2800 011 | Ապենդէկտոմիա լապարասկոպիկ, դիագնոստիկ լապարոսկոպիա | 275,000 |
| 2800 068 | Դիագնոստիկ լապարոտոմիա | 275,000 |
| 2800 072 | Ապենդէկտոմիա Աճուկային, ազդրային ճողվածքահատում առանց ցանցի տեղադրման, սեկտորալ մաստեկտոմիա |
230,000 |
| 2800 073 | Աճուկային, ազդրային ճողվածքահատում ցանցի տեղադրմամբ | 250,000 |
| 2800 087 | Աճուկային, ազդրային ճողվածքահատում ցանցի տեղադրմամբ 15x15 | 290,000 |
| 2800 074 | Երկկողմանի աճուկային (ազդրային) ճողվածքահատում առանց ցանցի | 300,000 |
| 2800 075 | Երկկողմանի աճուկային (ազդրային) ճողվածքահատում ցանցով, Էխինոկոկոզ |
400,000 |
| 2800 076 | Խոլեցիստէկտոմիա Վենտրալ ճողվածք առանց ցանցի Լյարդի բուշտ |
300,000 |
| 2800 077 | Խոլեցիստէկտոմիա խոլեդոխոլիտոտոմիայով, արտաքին դրենավո-րումով Հետխոլեցիստէկտոմիկ համախտանիշ, մեխանիկական դեղնուկ, խոլեդոխի, բշտերի ներքին դրենավորում, փայծախ |
420,000 |
| 2800 078 | Վենտրալ մեծ ճողվածք առանց ցանցի Անանցանելիություն` աղիքի նեկրոզով, խոլեցիստէկտոմիա՝ կպումներով, ամոքիչ վիրահատություններ աղեստամոքսային տրակտի վրա, լապորոսկոպիկ խոլեցիստեկտոմիա |
350,000 |
| 2800 079 | Ստամոքսի մասնահատում | 450,000 |
| 2800 080 | Ստամոքսի համակցված, կոմբինացված մասնահատում | 650,000 |
| 2800 081 | Գաստրոէկտոմիա | 530,000 |
| 2800 082 | Կերակրափողի քաղցկեղ | 650,000 |
| 2800 083 | Վերականգնողական վիրահատություն Հաստ աղու մասնահատումներ |
600,000 |
| 2800 084 | Հաստ աղու որովայնա-շեքային հեռացում | 700,000 |
| 2800 085 | Կպումային անանցանելիություն | 300,000 |
| 2800 086 | Ենթաստամոքսագեղձի մասնահատում | 700,000 |
| 2800 500 | Լրացուցիչ դեղորայքի փոխհատուցում, ըստ փաստացի կատարված ավել ծախսի | 1,000 |
| 2800 501 | Լրացուցիչ դեղորայքի փոխհատուցում, ըստ փաստացի կատարված ավել ծախսի 1 | 5,000 |
| 2800 502 | Լրացուցիչ դեղորայքի փոխհատուցում, ըստ փաստացի կատարված ավել ծախսի 2 | 10,000 |
| 2800 550 | Ուղեկցող I աստիճանի սոմատիկ քրոնիկական հիվանդությունների դեպքում վիրահատության, բուժման արժեքին ավելանում է | 40,000 |
| 2800 551 | Ուղեկցող II աստիճանի սոմատիկ քրոնիկական հիվանդությունների դեպքում վիրահատության, բուժման արժեքին ավելանում է | 80,000 |
| 2800 552 | Ուղեկցող III աստիճանի սոմատիկ քրոնիկական հիվանդությունների դեպքում վիրահատության, բուժման արժեքին ավելանում է | 120,000 |
| 2800 553 | Ուղեկցող IV աստիճանի սոմատիկ քրոնիկական հիվանդությունների դեպքում վիրահատության, բուժման արժեքին ավելանում է | 160,000 |
| 2800 554 | Վիրակապարանում տարբեր տեսակի փոքր վիրահատական միջամտություններ | 15,000 |
| 2800 555 | Վիրակապարանում տեղային անզգայացման տակ կատարվող միջին ծանրության վիրահատական միջամտություններ | 45,000 |
| ՀՀ Առողջապահության նախարարի 27.01.2011թ.N 91-Ա հրամանով հաստատված համավճար* | ||
| 2800 021 | Փոքր ծավալի վիրաբուժական միջամտություններ | 20,000 |
| 2800 022 | Խոռոչավոր օրգանների թափածակում (Ապենդեկտոմիա, խոլեցիստէկտոմիա, այլ վիրահատություններ) | 120,000 |
| 2800 023 | Խոռոչավոր օրգանների թափածակում (բարդություններով և/կամ ուղեկցող հիվանդություններով)(Ապենդեկտոմիա, խոլեցիստէկտոմիա, խոցի կարում, ստամոքսի մասնահատում, աղիքի մասնահատում,այլ վիրահատություններ) | 140,000 |
| 2800 024 | Տարածուն պերիտոնիտ (Ապենդեկտոմիա, խոլեցիստէկտոմիա, խոցի կարում) | 160,000 |
| 2800 025 | Խոռոչավոր օրգանների թափածակում, Արտաքին և ներքին (երակային և զարկերակային) պրոֆուզ արյունահոսություններ (ստամոքսի մասնահատում, աղիքի մասնահատում, այլ վիրահատություններ) | 160,000 |
| 2800 026 | Որովայնի, կրծքավանդակի, կոնքի թափանցող վնասվածք` ներքին օրգանների վնասումով | 160,000 |
| 2800 027 | Տարածուն պերիտոնիտ, Խոռոչավոր օրգանների թափածակում, Արտաքին և ներքին (երակային և զարկերակային) պրոֆուզ արյունահոսություններ, բարդություններով և/կամ ուղեկցող հիվանդություններով (խոցի կարում, ստամոքսի մասնահատում, աղիքի մասնահատում, այլ վիրահատություններ) | 180,000 |
| 2800 028 | Որովայնի, կրծքավանդակի, կոնքի թափանցող վնասվածք` ներքին օրգանների վնասումով (բարդություններով և/կամ ուղեկցող հիվանդություններով) | 180,000 |
| 2800 029 | Սեպսիս | 180,000 |
| 2800 030 | Սուր հեմոկիտիկ կրիզներ, սակավարյունություն ( Hb-60գ/լ և պակաս կամ էրիցոտրիտների քանակը =1.7x10դԱ/1 և պակաս)(բարդություններով և/կամ ուղեկցող հիվանդություններով) | 180,000 |
| 2800 031 | Խոռոչավոր օրգանների թափածակում, պերիտոնիտ, Արտաքին և ներքին (երակային և զարկերակային) պրոֆուզ արյունահոսություններ, Որովայնի, կրծքավանդակի, կոնքի թափանցող վնասվածքներ` ներքին օրգանների վնասումով (բարդություններով և/կամ ուղեկցող հիվանդություններով) | 300,000 |
| Վճարովի հիվանդասենյակների արժեքը | ||
| Կոդ | Հիվանդասենյակ | Արժեքը (դրամով) |
| 2800 032 | 701 | 10,000 |
| 2800 033 | 702 | 15,000 |
| 2800 034 | 703 | 15,000 |
| 2800 035 | 710 | 10,000 |
| 2800 036 | 708 | 7,000 |
| 2800 037 | 711 | 7,000 |
| 2800 038 | 709 | 5,000 |
