Վերականդանացման և ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունք

Բաժանմունքում իրականացվում է ծայրահեղ ծանր հիվանդների բուժում՝ անկախ էթիոլոգիայից: Կլինիկայի աշխատանքի առաջնահերթ ուղղություններն են հետևյալ ախտաբանությունները.

• մանկաբարձական սեպսիս, մանկաբարձական արյունահոսություն և գինեկոլոգիական բարդություններ,
• նյարդաբանական վնասվածքներ,
• ուղեղի արյան շրջանառության սուր խանգարումներ,
• գլխուղեղի հետհիպօքսիկ ախտահարումներ,
• սեպսիս և բազմաօրգանային անբավարարություն,
• ներհիվանդանոցային կամ ծանր արտահիվանդանոցային թոքաբորբեր,
• կենտրոնական նյարդային համակարգի վարակներ,
• ծանր որովայնամզաբորբեր (պերիտոնիտներ) և վիճակ՝ ռելապարատոմիայից հետո:

Ավելին` շնչական համաճարակների ժամանակ կամ նոր վարակի առաջացման սպառնալիքի դեպքում հենց այստեղ են հոսպիտալացվում ծանր հիվանդների մեծամասնությունը, ովքեր պոլիվալենտ ինտենսիվ թերապիայի կարիք ունեն:

Ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքի բազայի վրա ներդրված նորարարական մեթոդներ

Պերկուտան դիլատացիոն տրախեոստոմիա
Առաջինը հանրապետությունում մեր բաժանմունքի բազայի վրա ներդրվեց ստանդարտ պերկուտան տրախեոստոմիան, որն իրականացվում է ռեանիմատոլոգի կողմից՝ առանց հիվանդին վիրահատարան տեղափոխելու: Յուրաքանչյուր ամիս իրականացվում է նմանատիպ 4-5 միջամտություն, որոնք զգալիորեն կրճատում են շնչառական օժանդակման տևողությունը, ներհիվանդանոցային վարակային բարդությունների հաճախականությունն ու ծանրության աստիճանը:

Տրանսկրանիալ դոպլերոգրաֆիա (ՏԿԴ)
Չնայած մեթոդը շատ հին է` առաջինը Էրեբունի ԲԿ ԻԹԲ-ում սկսեցին իրականացնել տրանսկրանիալ հեմոդինամիկայի ստանդարտ մոնիտորինգ: Գիտական ղեկավար Հ.Ն. Մանգոյանը, լինելով ՏԿԴ մասնագետ, կատարում է չափումներ, վերլուծում տվյալները՝ կաթվածով կամ ԳՈւՏ հիվանդների բուժման ռազմավարությունը շտկելու նպատակով:

Ուղեցույցային հակաբակտերիալ բուժում
Ծանր վարակների հակաբակտերիալ բուժման ոլորտին վերաբերող խորհրդի, ուղեցույցների և հարուստ փորձի համար մեզ են դիմում ոչ միայն մեր կլինիկայի աշխատակիցները, այլ նաև այլ հիվանդանոցների մեր գործընկերները:

Տեսական և գործնական գիտելիքի լայն տարածումը բաժանմունքի այցեքարտն է, ավանդույթ, որը ներդրված է բաժանմունքի հիմնադիր, հանրապետության վաստակավոր բժիշկ, պրոֆեսոր Գ.Գ. Մխոյանի կողմից:

Բաժանմունքը «Մ. Հերացու անվ. ԵրՊԲՀ  անէսթեզիոլոգիայի և ռեանիմատոլոգիայի հետդիպլոմային և շարունակական կրթություն» ամբիոնի բազա է, որտեղ սովորում են անէսթեզիոլոգիայի և ռեանիմատոլոգիայի կլինիկական օրդինատորների մեծ մասը, ինչպես նաև ՀՀ մարզերի կլինիկաների բժիշկները՝ շարունակական կրթության կամ կատարելագործման ցիկլերի տարբեր ծրագրերով:

Ամբիոն

ԵրՊԲՀ անէսթեզիոլոգիայի և ռեանիմատոլոգիայի հետդիպլոմային կամ շարունակական կրթություն:

Ամբիոնի աշխատակից.
Մանգոյան Հարություն Նորայրի, ամբիոնի ասիստենտ

• Հարություն Մանգոյան, , Մխոյան Գ.Գ. - Անեսթեզիոլոգիայի և ինտենսիվ թերապիայի ստանդարտացման հրատապ խնդիրները , Հայկական ռեֆերատիվ պարբերական, էջ 130-134
• Հարություն Մանգոյան, , - Անզգայացման առանձնահատկությունները վերջույթների վրա ծավալուն ռեկոնստրուկտիվ միկրովիրաբուժական միջամտությունների ժամանակ , Մեդիցինսկի վեստնիկ Էրեբունի, Հայաստանի պլաստիկ վիրաբույժների առաջին համագումար, էջ 27
• Հարություն Մանգոյան, , - Անէսթեզիոլոգիայում ռիսկի հասկացության քննարկում , Մեդիցինսկի վեստնիկ Էրեբունի, էջ. 109-114
• Հարություն Մանգոյան, , - Անևրիզմատիկ սուբարախնոիդալ արյունազեղումից հետո ուշացած նյարդաբանական դեֆիցիտի և վաղ ֆունկցիոնալ վերականգնման մակարդակի վրա ստատինով բուժման ազդեցությունը , Եվրոանեսթեզիա-2012 համագումարի տվյալները , 7АР2-2, Փարիզ, Ֆրանսիա
• Հարություն Մանգոյան, , - Ատորվաստատինի ազդեցությունը ուղեղային սպազմի վրա և վնասվածքային և սպոնտան սուբարախնոիդալ արյունազեղման բուժման վաղ արդյունքները , Intensive Care Medicine ամսագիր, հրատարակում 36, հավելաված 2. ESICM-2010համագումարի նյութերը, S182, . Բարսելոնա, Իսպանիա
• Հարություն Մանգոյան, , - Բազմապրոֆիլ կլինիկայի ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքի անձնակազմի մոտ հուզական այրման համախտանիշի (սպառման համախտանիշ) վրա ազդող գործոնների գնահատման նախնական փորձը , Եվրոանեսթեզիա-2013 համագումարի տվյալները , 1АР4-4, Բարսելոնա, Իսպանիա
• Հարություն Մանգոյան, , Հակոբյան Ռ.Վ., Մելքոնյան Դ.Լ., Պետրոսյան Ա., Մանուչարյան Գ. - Ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում ներորովայնային ճնշման պրոգնոստիկ(կանխանշանային) նշանակությունը , Եվրոանեսթեզիա-2010 համագումարի նյութերը, BAPCAP2-1 Հելսինկի, Ֆինլանդիա
• Հարություն Մանգոյան, , Հակոբյան Ռ.Վ., Հակոբյան Գ.Ռ. - Ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքում որովայնային սեպսիսով հիվանդների հակաբակտերիալ բուժման երկու սխեմաների արդյունավետության վերլուծություն , Սեպսիս 2009 համագումարի նյութերը, S32, Ամստերդամ, Հոլանդիա
• Հարություն Մանգոյան, , Հակոբյան Ռ.Վ., Մելքոնյան Դ.Լ., - Կուտակված հեղուկի հաշվեկշիռը որպես ԻԹԲ –ում ապրելիության ցուցանիշ , Intensive Care Medicine ամսագիր, հր.36, հավելված 2. ESICM-2010 համագումարի նյութեր, S376, Բարսելոնա, Իսպանիա
• Հարություն Մանգոյան, , Հակոբյան Ռ.Վ. - Նիմոդիպինի և ատորվաստատինի ազդեցությունը ուղեղային վազոսպազմի և ինքնակառավարման վրա վնասվածքային սուբարախնոիդալ արյունազեղումից հետո , Համաշխարհային անեսթեզիոլոգիական համագումարի տվյալներ, պաստառ; Հռոմ, Իտալիա
• Հարություն Մանգոյան, , - Նյարդաինտենսիվ թերապիայի սկզբունքները , Մեթոդական ձեռնարկ ՈւԴԿ 616.8-56.1-249, Երևան
• Հարություն Մանգոյան, , - Որովայնի առաջային պատի վրա ռեկոնստրուկտիվ միջամտությունների դեպքում հետվիրահատական սրտխառնոցի և փսխման կանխարգելման փորձը , Մեդիցինսկի վեստնիկ Էրեբունի, Պլաստիկ ռեկոնստրուկտիվ և էսթետիկ վիրաբուժության միջազգային համագումարի տվյալները, էջ 45
• Հարություն Մանգոյան, , Հարությունյան Գ.Գ., Մխոյան Գ.Գ. - Ուղեղի հյուսվածքային թթվածնային ռեակտիվականությունը՝ախտաֆիզիոլոգիան և կլինիկական նշանակությունը, хамар 1, 2014 , Frontiers in Pharmacology. 5:100. doi:10.3389/fphar. 00100
• Հարություն Մանգոյան, , - Ուղեղի պաշտպանությունը՝ առասպել թե իրականություն , Մեդիցինսկի վեստնիկ Էրեբունի, էջ 50-54
• Հարություն Մանգոյան, , Մելքոնյան Դ.Լ. - Սուբարախնոիդալ արյունազեղման ժամանակ ծանրության աստիճանի գնահատման պրոգնոստիկ համակարգերի և սանդղակների ընդհանուր վերլուծությունը , ՀՀ ԱՆ ԳԻՀ գիտաբժշկական պարբերական , էջ 52-62
• Հարություն Մանգոյան, , - Սուբարախնոիդալ արյունազեղման ինտենսիվ թերապիայի ժամանակակից մեթոդները , Մեթոդական ձեռնարկ: ՈՒԴԿ 618.831-005(072) ԲԲԿ56.1 М230, Երևան
• Հարություն Մանգոյան, , - Սուբարախնոիդալ արյունազեղման ինտենսիվ թերապիայի ստերեոտիպների ընդհանուր վերլուծությունը համաշխարհային մասշտաբով , Մեդիցինսկի վեստնիկ Էրեբունի, էջ 41-44
• Հարություն Մանգոյան, , - Սուբարախնոիդալ արյունազեղման և գանգուղեղային վնասվածքի ժամանակ լաբորատոր-գործիքային նյարդամոնիտորինգի ժամանակակից մեթոդները , Մեդիցինսկի վեստնիկ Էրեբունի, էջ 64-71
• Հարություն Մանգոյան, , Վարոսյան Ա.Ֆ., Գնունի Ա.Ս. - Սուր իշեմիկ ինսուլտի ժամանակ դեղորայքային նյարդապաշտպանությունը ցիտիկոլինով , Համաշխարհային անեսթեզիոլոգիական համագումարի տվյալներ, պաստառ; Հռոմ, Իտալիա
• Հարություն Մանգոյան, , Հակոբյան Ռ.Վ., Հարությունյան Գ.Գ. - Սպոնտան սուբարախնոիդալ արյունազեղման ժամանակ ուղեղային վազոսպազմի բուժման մեջ ստատինի կիրառման նախնական փորձը , Եվրոանեսթեզիա 2009 համագումարի նյութերը, 7ԱՌ5-4: 104. Միլան, Իտալիա,
• Հարություն Մանգոյան, , - Սպոնտան սուբարախնոիդալ արյունազեղումով տարեց հիվանդների մոտ երկրորդային ուղեղային բարդությունների բուժման մեջ ատորվաստատինի արդյունավետության վերլուծությունը , Գերոնտովիրաբուժության միջազգային համագումարի տվյալները, Երևան, էջ. 149
• Հարություն Մանգոյան, , - Սպոնտան և վնասվածքային ծագման սուբարախնոիդալ արյունազեղման ժամանակ վազոսպազմի բուժման մեջ ատորվաստատինի կիրառումը , Մեդիցինսկի վեստնիկ Էրեբունի, էջ 46-49,